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長期運動、吃鈣片還是得骨鬆！醫：保骨還得加這個

68歲的楊媽媽很注重保健，長期吃鈣片，也把跳土風舞當運動，沒想到在健康檢查時發現骨質密度小於-2.5，已達骨質疏鬆症的標準，當下還一直歸咎「一定是鈣片吃不夠多」，直到抽血後才知導致骨鬆的元凶，竟是血液中維他命D濃度嚴重不足。

示意圖／TVBS

亞大醫院家庭醫學科主治醫師陳建志表示，骨質疏鬆是長者的隱形殺手，因此「肌少症」和「骨質疏鬆」經常為中高齡族群關注的話題，多數民眾認為運動和補鈣為預防骨質疏鬆的不二法門，殊不知維他命Ｄ在預防骨質疏鬆上，扮演極重要角色。

防骨鬆光有攝取鈣還不夠

攝取足夠鈣質確實會使罹患骨質疏鬆的機率相較偏低，但鈣質並非進入人體後立刻被利用，若一味補充鈣質，卻沒有透過足夠維他命D幫助鈣由腸胃道吸收，並從腎臟回收鈣，恐使鈣質白白流失。

而維他命Ｄ不足的年長者，也容易增加肌肉無力、老年衰弱跌倒風險，甚至增加認知功能障礙的問題。

曬太陽、喝牛奶獲取維生素Ｄ

陳建志強調，維他命Ｄ在生理機轉中，扮演平衡體內鈣磷離子濃度、幫助骨骼正常代謝以及維持肌肉神經細胞功能的重要角色，而人體獲得維他命D主要方式為曬太陽，例如曝曬在正午陽光下（UVB，波長約為290-320 nm）約15分鐘，皮膚能將維他命D前驅物，經肝臟及腎臟轉化為有活性的維他命Ｄ3，並刺激腸胃細胞吸收鈣離子。

此外，民眾也可從食物中獲取維他命Ｄ，如奶油、動物脂肪、蛋類及奶製品、魚油類與肝臟、麥片、早餐穀物及嬰兒食品等，但國健署調查國人對於奶製品攝取量普遍不足，因此也可透過維他命Ｄ補充劑獲得。

不過陳建志提醒，維他命Ｄ並非百利無一害，若補充過量，恐對造成高血鈣，容易使鈣質囤積血管，或造成其他軟組織硬化，建議一般正常飲食者，只要適度進行戶外運動，通常每日僅需補充600至800個單位即可。

◎ 記者／曾金月報導　◎ 圖片來源／‧達志影像/shutterstock提供